106年:藥學三(第2次)

承上題【王先生(體重 70 kg 、身高 170 cm ),腎功能正常,目前接受某抗生素治療菌血症,藥品的半衰期為 10 小時,清除率為50 mL/min ,若經重複靜脈注射後,穩定狀態 peak 濃度為30 mg/L ,trough 濃度為10 mg/L ,則給藥間隔約為若干小時?】,其維持劑量( maintenance dose )約為多少 mg ?

A970
B870
C770
D670

詳細解析

本題觀念:

本題為承接題(Q59159),在已知給藥間隔 τ=16\tau = 16 h 的條件下,計算多次靜脈注射達穩定狀態的維持劑量(maintenance dose)。使用一室模型多次 IV bolus 的穩定狀態峰值濃度公式。

承接上題的已知參數

  • 體重 70 kg,半衰期 t1/2=10t_{1/2} = 10 h
  • k=0.693/10=0.0693 h1k = 0.693 / 10 = 0.0693 \text{ h}^{-1}
  • CL=50 mL/min=3.0 L/hCL = 50 \text{ mL/min} = 3.0 \text{ L/h}
  • VD=CL/k=3.0/0.0693=43.3 LV_D = CL / k = 3.0 / 0.0693 = 43.3 \text{ L}
  • Css,peak=30 mg/LC_{ss,peak} = 30 \text{ mg/L}Css,trough=10 mg/LC_{ss,trough} = 10 \text{ mg/L}
  • τ=16 h\tau = 16 \text{ h}(由 Q59159 計算得出)

維持劑量公式推導

對於一室模型多次靜脈注射,穩定狀態 peak 濃度(於注射後立即測得)為:

Css,peak=D/VD1ekτC_{ss,peak} = \frac{D / V_D}{1 - e^{-k\tau}}

移項求解劑量 DD

D=Css,peak×VD×(1ekτ)D = C_{ss,peak} \times V_D \times (1 - e^{-k\tau})

代入數值計算

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