有關一般藥物和其特定受體之結合作用，下列敘述何者正確？

本題觀念：

藥物與受體（receptor）的結合是藥效學（pharmacodynamics）的基礎。本題考查藥物-受體結合的性質：親和力（affinity）的定義、結合鍵的類型、以及立體異構物（stereoisomer）的受體選擇性。

選項分析

(A) KD值大即表示親和力（affinity）強 錯誤。$K_D$（解離常數，dissociation constant）代表受體有半數結合位被占據時所需的藥物濃度。$K_D$ 值越大，表示需要越高濃度才能占據半數受體，即親和力越弱；反之 $K_D$ 值越小，親和力越強。關係式為：親和力 $\propto \frac{1}{K_D}$。❌

(B) 共價鍵結合 錯誤。絕大多數藥物與受體的結合為可逆的非共價鍵（non-covalent bond），包括氫鍵、離子鍵、凡得瓦力等。共價鍵結合（covalent bond）是不可逆的，少數特殊藥物才採用，如阿斯匹靈（Aspirin）不可逆抑制 COX 酵素，屬於例外而非通則。❌

(C) 立體異構物（stereoisomer）皆有相等之親和力 錯誤。受體是具有三維空間結構的蛋白質（手性環境），能夠區分鏡像異構物（enantiomers）。不同的立體異構物通常親和力差異顯著，例如 S-Warfarin 比 R-Warfarin 抗凝血

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