106年:藥學三(第1次)
下列何者不是長效性口服劑型在臨床使用時病人所能得到的優點?
A延長病人維持有效濃度的期間
B依據病人需求可調整給藥劑量
C提高病人使用方便性與依順性
D降低病人服用產生不良副作用
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「最不是...優點」),考查長效性(extended-release, ER)口服劑型對病人的臨床優點。長效劑型的設計目的是維持持續穩定的藥物濃度、延長給藥間隔、提升用藥依從性,並減少血藥濃度高峰導致的不良反應。然而,劑量調整靈活性是長效劑型的先天限制,而非優點。
選項分析
(A) 延長病人維持有效濃度的期間 ✅ 長效劑型透過緩慢、持續釋放藥物,能在較長時間內維持血中有效藥物濃度,避免立即釋放製劑在兩次給藥之間濃度谷值(trough level)過低的問題。這是長效劑型最核心的優點之一。
(B) 依據病人需求可調整給藥劑量 ❌ 長效性口服劑型的主要臨床限制之一,正是無法靈活調整劑量。原因:①市售長效劑型通常可用強度有限(如只有 1–2 種規格);②多數長效錠/膠囊不可掰開、壓碎或嚼碎,否則會破壞緩釋結構,導致藥物驟釋(dose dumping);③因此在需要精細劑量調整(如兒童用藥、腎功能不全需個別化調整)的情況下,長效劑型的使用受到限制。這是長效劑型的「缺點」,而非「病人能得到的優點」。
(C) 提高病人使用方便性與依順性 ✅ 長效劑型可將每日給藥次數從 3–4 次減少到 1–2 次,顯著提升給藥便利性(convenience),並提高病人的用藥依從性(adherence/comp
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