下列藥物併用時生體可用率改變，其影響因子何者錯誤？

本題觀念：

本題考藥物交互作用（drug interaction）中，影響生體可用率（bioavailability）的機制——主要涉及 P-glycoprotein（P-gp）抑制和 CYP 酶的抑制或誘導。本題為反向題（問何者「錯誤」）。

選項分析

(A) digoxin + amiodarone：後者抑制 P-glycoprotein ✅ 正確 Amiodarone 是 P-gp（P-glycoprotein）的抑制劑。Digoxin 是 P-gp 的受質（substrate），P-gp 位於腸道上皮和腎小管，負責將 digoxin 外排。Amiodarone 抑制 P-gp → digoxin 外排減少 → 腸道吸收增加、腎清除減少 → 血中 digoxin 濃度上升，此敘述機制正確。

(B) ritonavir + lopinavir：前者抑制 CYP 3A ✅ 正確 Ritonavir 是強效 CYP3A 抑制劑。Lopinavir 是 CYP3A 受質，兩者合用（Kaletra®）正是利用 ritonavir boosting 效果，提高 lopinavir 的生體可用率，此敘述機制正確。

(C) ritonavir + clarithromycin：前者抑制 CYP 3A ✅ 正確 Ritonavir 確實抑制 CYP

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