某藥品的 renal clearance 是total clearance 的80% ，一般口服建議劑量為每 6小時 200 mg ，若病人的 creatinine clearance 為正常值的1/4 ，則劑量應調整為每 6小時若干 mg ？

本題觀念：

本題考腎功能不全時的藥物劑量調整計算，核心概念是：當藥物主要經腎臟排除時，劑量需依腎功能下降程度按比例調整。

選項分析

已知條件：

• 腎臟清除率(renal clearance) = 總清除率(total clearance)的 80%
• 非腎臟清除率(non-renal clearance) = 總清除率的 20%
• 正常劑量 = 每 6 小時 200 mg
• 病人 creatinine clearance (CrCl) = 正常值的 1/4（即 25% 正常）

計算步驟：

患者的實際清除率組成：

• 非腎臟清除率不變 = 20%（正常）
• 腎臟清除率因 CrCl 降低，剩餘 = $80\% \times \frac{1}{4} = 20\%$

患者的總清除率（以正常值的百分比表示）： $CL_{\text{patient}} = 20\% + 20\% = 40\% \text{ of normal}$

調整後劑量（劑量與清除率成正比）： $D_{\text{adjusted}} = 200 \text{ mg} \times 40\% = 80 \text{ mg}$

(A) 160 mg — 錯誤 ❌

(B) 120 mg — 錯誤 ❌

**(C)

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