106年:藥學三(第1次)

某氣喘病人( 80 公斤,48 歲),有長期嚴重菸癮。於急診以 aminophylline 6 mg/kg 靜脈注射加上 0.75 mg/kg/h 靜脈輸注治療 2小時後,評估發現病人的療效不佳,故欲將 theophylline 濃度由 6 µg/mL 調高至 10 µg/mL 。計算以靜脈注射 aminophylline 的速效劑量。(已知 aminophylline 含80%theophylline ,theophylline 擬似分布體積為 0.45 L/kg ,清除率為 0.65 mL/min/kg )

A120
B150
C180
D225

詳細解析

本題觀念:

本題考 theophylline 的藥物動力學計算,特別是在病人已有一定血中濃度時,計算提升濃度所需的靜脈注射速效劑量(loading dose/bolus dose)。核心公式為:

Theophylline Loading Dose=(CdesiredCcurrent)×Vd\text{Theophylline Loading Dose} = (C_{\text{desired}} - C_{\text{current}}) \times V_d

由於給藥形式為 aminophylline(含 80% theophylline,即鹽形係數 S=0.8S = 0.8),需換算:

Aminophylline Dose=(CdesiredCcurrent)×VdS\text{Aminophylline Dose} = \frac{(C_{\text{desired}} - C_{\text{current}}) \times V_d}{S}

選項分析

已知條件:

  • 體重 = 80 kg
  • 目前 theophylline 濃度 CcurrentC_{\text{current}} = 6 µg/mL
  • 目標 theophylline 濃度 CdesiredC_{\text{desired}} = 10 µg/mL
  • VdV_d = 0.45 L/kg
  • SS(aminophylline 含 theophylline 比例)= 0.80

計算步驟:

步驟 1:計算需提升的濃度差

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