106年:藥學三(第1次)

某抗生素以靜脈注射投與,在年輕成年病人半衰期為 110 分鐘,在70 歲以上病人半衰期為 165 分鐘。已知在年輕成年病人的給藥方式為每 12 小時 7.5 mg/kg 。若治療濃度與分布體積不因年紀而改變,則此抗生素用於 75 歲病人的多劑量療程可調整為何?

A每18 小時 7.5 mg/kg
B每12 小時 7.5 mg/kg
C每8小時 7.5 mg/kg
D每6小時 7.5 mg/kg

詳細解析

本題觀念:

藥物半衰期因年齡(腎功能下降)而延長時,依等比例調整給藥間隔,在分布體積(volume of distribution, Vd)與治療濃度不變的前提下維持療效

選項分析

(A) 每18小時 7.5 mg/kg正確答案 半衰期從 110 分鐘延長至 165 分鐘,比例為 165/110 = 1.5,給藥間隔應等比延長:12h × 1.5 = 18h,劑量維持不變。

(B) 每12小時 7.5 mg/kg 沿用年輕成年人的間隔,未考慮老年人半衰期延長,藥物會在體內累積,增加毒性風險。

(C) 每8小時 7.5 mg/kg 間隔縮短,在半衰期延長的情況下會加速藥物累積,更不適當。

(D) 每6小時 7.5 mg/kg 間隔進一步縮短,累積風險最高,完全錯誤。

答案解析

題目給定條件整理:

  • 年輕成年人半衰期 t1/2,young=110t_{1/2,\text{young}} = 110 分鐘
  • 75 歲以上病人半衰期 t1/2,elderly=165t_{1/2,\text{elderly}} = 165 分鐘
  • 年輕成年人給藥方式:每 12 小時 7.5 mg/kg
  • 假設:治療目標濃度(target concentration)及分布體積(Vd)不因年紀而改變

理論推導:

在 Vd 不變、目標穩態濃度(stea

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