下列何種疾病，其細胞表面常同時表現 CD5 與CD19 ？

本題觀念：

本題考核 B 細胞淋巴瘤的免疫表型（immunophenotype）。正常情況下，CD5 是 T 細胞標記；同時表現 CD5 與 CD19（B 細胞標記） 的淋巴瘤僅限少數特定亞型，是重要的鑑別診斷特徵。

選項分析

(A) Mantle cell lymphoma（套細胞淋巴瘤） ← 正確答案 套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)的典型免疫表型為：CD19+、CD20+（bright）、CD5+、FMC-7+、CD23−、CD10−、cyclin D1+。MCL 同時表現 CD5 與 B 細胞標記（CD19）是其重要診斷特徵。另一個同時表現 CD5+CD19+ 的 B 細胞腫瘤是慢性淋巴球性白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)，但 CLL 為 CD23+、CD20 dim、FMC-7−，可與 MCL 鑑別。

(B) Lymphoplasmacytic lymphoma（淋巴漿細胞淋巴瘤） 典型表型為：CD19+、CD20+、CD22+、CD5−、CD10−、CD23−，不表現 CD5。與 Waldenström 巨球蛋白血症(Waldenström macroglobulinemia)相關，有 MYD88 L265P 突變。

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