有關 Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B （MLS B）的抗藥機轉，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

大環內酯類-林克醯胺類-鏈黴素 B 群（Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B, MLSB）抗藥機轉共有三大類，本題為反向題，問何者不屬於MLSB 的抗藥機轉。

選項分析

（本題為反向題：✅ 標記屬於 MLSB 抗藥機轉的正確陳述，❌ 標記錯誤陳述即答案）

(A) 核糖體的修飾（Ribosomal modification） ✅ 此為 MLSB 最重要的抗藥機轉。由 erm（erythromycin ribosome methylase）基因編碼的甲基轉移酶，將 23S rRNA 的 A2058 位置甲基化（methylation），使 MLSB 三類藥物均無法與 50S 次單元結合，導致交叉抗藥性（cross-resistance）。

(B) 藥物主動排出（Efflux pump） ✅ 此也是已知 MLSB 抗藥機轉之一。由 msrA 基因編碼的主動排出幫浦可將大環內酯類及 Streptogramin B 排出菌體外，但此機轉通常對 Lincosamide 無影響。

(C) 抑制 topoisomerase 的活性 ❌ 【答案】 此為氟喹諾酮類抗生素（fluoroquinolones，如 Ciprofloxacin）的作用機轉，不是 MLSB 的抗藥機轉。ML

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