108年:(醫檢)檢驗(2)
利用 PCR 偵測未知檢體中是否有人類免疫不全病毒( HIV ),最好偵測下列何種基因片段?
A最保守( Conserved )的區域
B最多變異( Variable )的區域
C稍有變異的區域
D任何區域皆可
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本題觀念:
利用 PCR 偵測未知檢體中的人類免疫不全病毒(human immunodeficiency virus, HIV),引子(primer)設計的標的基因片段選擇至關重要,最保守(conserved)的區域能確保各型別、亞型病毒均可偵測到,是分子診斷的基本原則。
選項分析
(A) 最保守(Conserved)的區域 ✅ 【正確答案】 PCR 診斷的核心原則:引子必須與靶序列完美結合,如果標的區域序列高度保守,則各個 HIV 株(subtypes A~K、CRF 等)都能被同一組引子偵測到,不會因病毒突變而漏測。HIV 的 gag 和 pol 基因含有高度保守區域,是設計通用引子的首選標的。
(B) 最多變異(Variable)的區域 最多變異的區域(如 HIV env 基因的 V1–V5 高度可變區,hypervariable region)是病毒逃脫免疫系統的關鍵,因株間差異極大,設計的引子只能偵測特定亞型,大量其他亞型的病毒會漏掉,不適合用於廣泛篩檢。
(C) 稍有變異的區域 稍有變異的區域仍有相當比例的株會因序列不匹配而漏測,並非最佳選擇,遠不如保守區可靠。
(D) 任何區域皆可 此說法不正確。PCR 偵測的靈敏度與特異度高度取決於引子設計,高度可變的區域無法偵測所有 HIV 亞型
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