王太太，70歲，尾骶骨第二期壓傷，下列衛教指導，何者正確？①每3～4小時幫病人翻身一次②飲食中要注意補充蛋白質與維生素C，以促進組織的修復 ③尾骶骨處使用氣墊圈，促進血液循環④平躺時可於病人小腿處置放小枕頭，使腳跟處騰空，避免腳跟受壓

本題觀念：壓傷（褥瘡）預防與護理衛教

壓傷好發於骨突處，主要因持續受壓導致組織缺血、壞死。護理重點圍繞在「減少壓力時間與強度」及「促進組織修復」。題目要求判斷哪幾項衛教內容正確。

選項分析

1. ① 每 3～4 小時翻身一次
   ‧ 預防壓傷的標準作法為「至少每 2 小時」改變體位（高危險病人甚至 1～1.5 小時）。3～4 小時間隔過長，可能造成持續壓迫而惡化傷口。→ 錯誤

2. ② 飲食中補充蛋白質與 Vitamin C，以促進組織修復
   ‧ 壓傷屬組織缺氧壞死。蛋白質提供膠原與肉芽組織生成原料；Vitamin C 參與膠原合成與免疫反應，兩者皆為傷口癒合必需營養素。→ 正確

3. ③ 尾骶骨處使用氣墊圈（doughnut ring），促進血液循環
   ‧ 環形氣墊會在接觸邊緣形成「壓力集中」與中央空心區「血流鬱滯」，反而減少薦骨區灌流，指引明確禁用於壓傷預防。→ 錯誤

4. ④ 平躺時於小腿置小枕頭，使腳跟懸空，避免腳跟受壓
   ‧ 「浮跟法（floating heels）」可完全卸除足跟壓力，是下肢常見壓傷預防技巧。→ 正確

答案解析

綜合上述，只有 ② 與 ④ 符合壓傷護理原則，故正確選項為 D。

知識整合與臨床重要性

1. 翻身頻率：臨床以「2 小時」為基本頻率，搭配壓力分散床墊（氣墊床）可視情況延長

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