王太太右側肢體偏癱，協助採側臥時，下列措施何者錯誤？

本題觀念：偏癱病人之正確側臥擺位與壓力點保護

中風後偏癱病人常需長時間臥床，正確的側臥擺位可

1. 維持身體正中對位 (head–neck–spine alignment)，避免關節攣縮與肌肉痙攣
2. 分散壓力、預防壓瘡
3. 促進舒適並方便護理活動

核心原則：
• 軀幹保持直線，不過度屈曲或扭轉
• 在身體凸出處與受力面放置軟枕或墊子減壓
• 以枕頭或抱枕支托背部、胸前及上下肢，增加穩定度與舒適度

選項分析

A. 側臥時，背部墊一個枕頭給予支持
– 背後置枕可防止病人翻回仰臥並穩定姿勢，屬正確措施。

B. 維持病人頭、頸與脊椎呈彎曲弧度
– 正確原則是「頭、頸、脊椎保持直線」，與 log-rolling 強調的 alignment 一致。刻意保持彎曲弧度易造成頸部不適、脊椎側彎或氣道受壓，故為錯誤措施。

C. 用墊子保護外側足踝骨突處，減少受壓
– 外側踝 (lateral malleolus) 為骨突，有壓瘡高風險，應以軟墊減壓，屬正確措施。

D. 胸前可抱枕頭，減輕胸部受壓
– 在胸前置枕可避免上肢與胸廓直接接觸床面並維持上肢良好對位，屬正確措施。

答案解析

選項 B 為錯誤。無論一般側臥或 30° 側臥，皆應確保頭、頸、脊椎成一直線，不可形成曲線或扭曲。對偏癱病人而言

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