下列何種癌症以 BRAF 基因突變最常見？

本題觀念：

BRAF 基因（位於染色體 7q34）編碼絲胺酸/蘇胺酸激酶（serine/threonine kinase），是 RAS-RAF-MEK-ERK（MAPK）訊號傳遞路徑的關鍵節點。最常見的 BRAF 突變是第 600 號密碼子的纈胺酸被麩胺酸取代（V600E），導致 BRAF 持續活化，推動細胞不受控增殖。在所有帶 BRAF 突變的癌症中，**黑色素瘤（melanoma）**的 BRAF 突變率最高，約達 40–60%，遠高於其他癌種。

選項分析

(A) Melanoma（黑色素瘤） ✅ 約 40–60% 的皮膚黑色素瘤（cutaneous melanoma）攜帶 BRAF 突變，其中約 90% 為 V600E。這使黑色素瘤成為 BRAF 突變比例最高的常見實體腫瘤。臨床上，針對 BRAF V600E/K 突變的標靶藥物（Vemurafenib、Dabrafenib）已獲 FDA 核准，是轉移性黑色素瘤的重要治療選項。✅

(B) Colorectal cancer（大腸直腸癌） 大腸直腸癌中 BRAF V600E 突變率約 8–12%，比例明顯低於黑色素瘤。在大腸直腸癌中，BRAF V600E 通常與微衛星不穩定（microsatellite instability, MSI-H）相關，且對 BRAF 抑制劑單一療法反應差（因 E

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