108年:(醫檢)生化(2)
楓漿尿症病人的血液中,下列何種胺基酸的濃度會上升?
AGlycine
BLeucine
CLysine
DTryptophan
詳細解析
本題觀念:
楓漿尿症(maple syrup urine disease, MSUD)是一種體染色體隱性遺傳的胺基酸代謝異常疾病,因分支鏈α-酮酸脫氫酶複合體(branched-chain α-ketoacid dehydrogenase complex, BCKAD complex)功能缺陷,導致三種分支鏈胺基酸(branched-chain amino acids, BCAAs)——白胺酸(Leucine)、異白胺酸(Isoleucine)和纈胺酸(Valine)——及其對應的α-酮酸在血液中大量積累。本題問哪種胺基酸濃度會上升,答案為 Leucine(選項 B)。
選項分析
(A) Glycine(甘胺酸) 甘胺酸是最簡單的非分支鏈胺基酸,其代謝不依賴 BCKAD complex。MSUD 患者甘胺酸濃度正常,不會上升。✗
(B) Leucine(白胺酸) ✅ 正確答案 Leucine 是三種在 MSUD 中積累的分支鏈胺基酸之一(另外兩種為 Isoleucine 和 Valine)。更重要的是,Leucine 在三者中毒性最強,是造成神經毒性的主要物質,因此在 MSUD 治療中特別強調限制 Leucine 的攝取。
(C) Lysine(離胺酸) 離胺酸不是分支鏈胺基酸,其代謝路徑(乙醯 CoA 生成,走 saccha
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