108年:(醫檢)血液(1)

Rituximab 是⼀種 anti-CD20 antibody ,常⽤來治療下列何種疾病?

AB-cell lymphoma
BT-cell lymphoma
CCML
DAML M3

詳細解析

本題觀念:

Rituximab 是一種嵌合型(chimeric)抗 CD20 單株抗體(anti-CD20 monoclonal antibody),CD20 表現於 B 細胞分化的各階段(從 late pre-B cell 到 memory B cell),但不表現於漿細胞(plasma cell)和造血幹細胞。因此 Rituximab 的適應症主要針對 B 細胞相關惡性腫瘤。

選項分析

(A) B-cell lymphoma(B 細胞淋巴瘤) CD20 高度表現於 B 細胞淋巴瘤細胞表面,Rituximab 正是為此設計。已獲批准用於瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)、濾泡性淋巴瘤(follicular lymphoma)、慢性淋巴球性白血病(CLL)等多種 B 細胞惡性腫瘤。這是正確答案。

(B) T-cell lymphoma(T 細胞淋巴瘤) T 細胞不表現 CD20,因此 Rituximab 對 T 細胞淋巴瘤無效,不是適應症。

(C) CML(慢性骨髓性白血病,chronic myeloid leukemia) CML 為髓系(myeloid)惡性疾病,源自帶有 BCR-ABL 融合基因的造血幹細胞,與 CD20/B 細胞無關。治療首選 Imatinib 等

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