下列何者不是多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）病患常⾒的臨床症狀？

本題觀念：

多發性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是漿細胞（plasma cell）惡性增生疾病，其典型臨床表現以「CRAB」準則概括：高血鈣（Hypercalcemia）、腎衰竭（Renal failure）、貧血（Anemia）、骨病變（Bone disease）。本題為反向題，問哪項「不是」常見臨床症狀。

選項分析

(A) 骨頭疼痛 ✅（正確陳述，屬常見症狀） 骨痛（bone pain）是 MM 最常見的症狀之一，屬於 CRAB 中「B（Bone disease）」。惡性漿細胞活化破骨細胞（osteoclast）並抑制成骨細胞（osteoblast），導致溶骨性病變（osteolytic lesions）、病理性骨折及骨痛，好發於脊椎、肋骨和骨盆。

(B) 貧血 ✅（正確陳述，屬常見症狀） 貧血屬於 CRAB 中「A（Anemia）」。惡性漿細胞取代正常骨髓造血組織，抑制紅血球生成，導致正球性正色性貧血（normocytic normochromic anemia）。約 70% 的 MM 患者在診斷時已有貧血。

(C) 腎衰竭 ✅（正確陳述，屬常見症狀） 腎衰竭屬於 CRAB 中「R（Renal failure）」。骨髓瘤細胞分泌的輕鏈免疫球蛋白（Bence Jones protein）沉積於腎小管，導

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