Infectious mononucleosis 的⾎液檢驗變化包括下列何者？ ①lymphocytosis ②pleomorphic atypical lymphocytes ③antibody against EBV ④heterophile antibody

本題觀念：

傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis, IM）是由 Epstein-Barr virus（EBV）感染引起的急性感染性疾病。本題考察 IM 的血液檢驗特徵，包含四個項目：①淋巴球增多症、②多形性非典型淋巴球、③抗 EBV 抗體、④嗜異性抗體。

選項分析

(A) ①②③④（全部） ✅ 所有四項皆是 IM 的典型血液檢驗表現。

(B) 僅①②③ ❌ 遺漏了嗜異性抗體（heterophile antibody），這是 IM 診斷的重要工具。

(C) 僅①② ❌ 遺漏了 EBV 特異性抗體和嗜異性抗體。

(D) 僅④ ❌ 僅有嗜異性抗體，遺漏其他三項。

答案解析

答案為 (A)。EBV 感染所致的傳染性單核球增多症具有以下四個血液檢驗特徵，全部皆可見：

1. Lymphocytosis（淋巴球增多症）：白血球分類中淋巴球比例常超過 50%，為最常見的血液變化，在發病後第一、二週達到高峰。

2. Pleomorphic atypical lymphocytes（多形性非典型淋巴球）：即 Downey cells（唐氏細胞），為受 EBV 刺激活化的 CD8+ T 細胞，非典型淋巴球超過 10% 對 IM 診斷有重要意義（似然比 LR+ 可達 9–50，依

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