108年:(醫檢)檢驗(1)
為釐清病⼈近期是否感染 parvovirus B19 ,下列何種檢測是最適當的?
A偵測⾎清中的 IgG 抗體
B分離純化出⾎清中的病毒
C⽤RT-PCR 偵測⾎清中的病毒核酸 RNA
D⽤PCR 偵測⾎清中的病毒核酸 DNA
詳細解析
本題觀念:
人類細小病毒 B19(parvovirus B19)是一種單股線狀 DNA 病毒(ssDNA)。在診斷「近期感染(recent/acute infection)」時,需選擇最敏感且具時效性的檢測方法,了解各種血清學與分子生物學方法的適用時機。
選項分析
(A) 偵測血清中的 IgG 抗體 不適當。IgG 抗體在感染後約 18-24 天產生,並可持續數年至終生。IgG 陽性代表**過去曾感染(past exposure)**或已有免疫力,無法區分近期感染與舊感染,不是診斷近期感染的最佳指標。
(B) 分離純化出血清中的病毒 不適當。Parvovirus B19 在傳統細胞培養系統中極難分離(無法在常用細胞株中有效繁殖,需要紅血球前驅細胞),病毒分離培養技術困難度高、耗時長,不是臨床常規診斷方法,也非「最適當」的選擇。
(C) 用 RT-PCR 偵測血清中的病毒核酸 RNA 錯誤。Parvovirus B19 是DNA 病毒,其基因組為單股 DNA(ssDNA),沒有 RNA 基因組。RT-PCR(reverse transcriptase PCR)是用於偵測 RNA 病毒(如流感病毒、SARS-CoV-2、腸病毒)的方法,原理是先以反轉錄酶將 RNA 逆轉錄為 cDNA 後再進行 PCR。Parvov
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