107年:(醫檢)病生理(2)

馬凡氏症( Marfan syndrome )是下列何種蛋白質異常所導致?

A小纖維蛋白( fibrillin )
B神經纖維瘤蛋白( neurofibromin )
C肌縮蛋白( dystrophin )
D血影蛋白( spectrin )

詳細解析

本題觀念:

馬凡氏症(Marfan syndrome)是一種體染色體顯性遺傳的結締組織疾病,由 FBN1 基因突變造成小纖維蛋白(fibrillin-1)功能異常所致。

選項分析

(A) 小纖維蛋白(fibrillin) — 正確。馬凡氏症的致病基因為 FBN1,位於第 15 號染色體 q21.1,編碼細胞外基質(extracellular matrix, ECM)中的 fibrillin-1 醣蛋白。Fibrillin-1 是彈性微纖維(elastic microfibril)的主要組成成分,對於血管、眼睛懸韌帶(zonular fiber)、肺臟等組織的結構完整性至關重要。突變後微纖維組織紊亂,同時導致 TGF-β(transforming growth factor-β)訊號路徑失調,引發主動脈瘤、晶狀體異位(ectopia lentis)、骨骼過度生長等表現。

(B) 神經纖維瘤蛋白(neurofibromin) — 錯誤。Neurofibromin 是 NF1 基因的產物,為 RAS GTPase 活化蛋白(RAS-GAP),其缺失造成第一型神經纖維瘤病(neurofibromatosis type 1, NF1),表現為皮膚牛奶咖啡色斑、神經纖維瘤及視徑神經膠質瘤,與馬凡氏症完全無關。

**(C) 肌縮蛋白(dystrophin)

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