107年:(醫檢)血液(2)

在lymphoma 組織中偵測到 immunoglobulin heavy chain (IgH) gene rearrangement ,一般認為此癌細胞最有可能是下列何種系列的細胞?

AT cell
BB cell
Cmonocyte
Dbasophil

詳細解析

本題觀念:

免疫球蛋白重鏈(immunoglobulin heavy chain, IgH)基因重排(gene rearrangement)是 B 細胞發育過程中特有的分子事件,是鑑定 B 細胞系列腫瘤的重要分子標記,廣泛應用於淋巴瘤(lymphoma)的病理診斷。

選項分析

(A) T cell:T 細胞的特徵性基因重排為 T 細胞受體(T cell receptor, TCR)基因重排(TCRG、TCRB 等),而非 IgH 基因重排。

(B) B cell ✅:IgH 基因重排是 B 細胞發育早期的標誌性事件,IgH 基因的 V(variable)、D(diversity)、J(joining)片段在早期 B 細胞前驅細胞(precursor B cell)階段即進行重排,形成獨特的單株(clonal)重排序列,是診斷 B 細胞淋巴瘤的分子依據。

(C) monocyte:單核球(monocyte)屬骨髓系(myeloid lineage),不進行 IgH 基因重排,其標記為 CD14、CD16 等。

(D) basophil:嗜鹼性球(basophil)屬骨髓系,亦不進行 IgH 基因重排。

答案解析

在 B 細胞發育過程中,IgH 基因重排先於輕鏈(light chain)基因重排發生,並在每個 B 細胞克

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