下列何者為骨髓瘤（ multiple myeloma ）細胞最常見的表面標記（ cell surface markers ）組合？

本題觀念：

本題考核骨髓瘤（multiple myeloma, MM）細胞的流式細胞儀免疫表型（immunophenotype），尤其是用來區分腫瘤性漿細胞（neoplastic plasma cells）與反應性漿細胞（reactive plasma cells）的關鍵標記組合。

選項分析

評估各標記的意義：

• CD38：漿細胞的泛標記，正常與腫瘤漿細胞均強陽性（+）
• CD138（Syndecan-1）：漿細胞另一泛標記，正常與腫瘤漿細胞均通常陽性（+）
• CD19：B 細胞標記，正常漿細胞（+），而腫瘤性 MM 細胞通常陰性（−）（B 細胞分化程度退失）
• CD45（LCA）：正常漿細胞（+）或弱陽，MM 腫瘤細胞通常**陰性（−）**或弱陽
• CD56（N-CAM）：正常漿細胞（−），MM 腫瘤細胞常陽性（+）（異常獲得）

因此典型 MM 腫瘤細胞免疫表型：CD38+、CD138+、CD19−、CD45−、CD56+

(A) CD38+CD138+CD19+CD45+CD56− 此為反應性/正常漿細胞的典型表型（CD19+, CD45+, CD56−），不符合 MM。❌

(B) CD38+CD138−CD19−CD45+CD56− CD1

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