107年:(醫檢)檢驗(2)
下列何種腫瘤組織中常見的基因變異,最不適合用 protein truncation test 做為檢測的方法?
ABRCA1
BAPC
CATM
DRAS
詳細解析
本題觀念:
蛋白質截斷試驗(protein truncation test, PTT)的適用性——PTT 只能偵測截斷突變,不適用於錯義突變(如 RAS 癌基因)
選項分析
這是一道反向題(問「最不適合」),需找出不適合用 PTT 的基因。
(A) BRCA1 ✅(適合 PTT,非答案) BRCA1 基因的突變中超過 75% 為無義突變或移碼突變,會產生截斷蛋白。BRCA1 的 PTT 可偵測約 90% 的致病突變,是 PTT 的經典應用基因。
(B) APC ✅(適合 PTT,非答案) 結腸腺瘤性息肉病(adenomatous polyposis coli, APC)基因的突變大多為無義突變或移碼突變,造成蛋白截斷。直接擴增外顯子 15(長約 2 kb)進行 PTT 可偵測約 50% 的遺傳性 FAP(家族性腺瘤性息肉病)生殖系突變。
(C) ATM ✅(適合 PTT,非答案) 共濟失調毛細血管擴張症基因(ataxia-telangiectasia mutated, ATM)的突變中許多為截斷突變,PTT 已被應用於 ATM 的突變篩查,雖然因基因較大需要分段擴增。
(D) RAS ❌ 最不適合(正確答案) RAS 癌基因(KRAS、NRAS、HRAS)的致癌突變幾乎全部為**錯義突變(missense
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