107年:(醫檢)檢驗(2)

Methicillin 之抗藥性金黃色葡萄球菌( MRSA )的分子檢測標的基因為何?

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本題觀念:

本題考查甲氧西林(methicillin)抗藥性金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的分子檢測標的基因。MRSA 是醫院與社區感染的重要病原,分子診斷是快速確認的關鍵方法。

選項分析

(A) mecA ✅

mecA 基因是 MRSA 的核心分子診斷標的,位於葡萄球菌染色體盒 mec(staphylococcal cassette chromosome mec, SCCmec)上。mecA 編碼低親和性青黴素結合蛋白 2a(penicillin-binding protein 2a, PBP2a),PBP2a 對 β-lactam 類抗生素(包括甲氧西林、苯唑西林、頭孢菌素等)的親和力極低,使細菌在 β-lactam 存在時仍能繼續合成細胞壁,造成對幾乎所有 β-lactam 抗生素的抗藥性。

(B) ermB ❌

ermB 基因編碼核糖體 RNA 甲基轉移酶(rRNA methylase),介導大環內酯類-林可醯胺-鏈陽菌素 B(macrolide-lincosamide-streptogramin B, MLSB)抗藥性,即對紅黴素(erythromycin)等大環內酯類的抗藥性。ermB 在腸球菌和鏈球菌中更常見,與 β-lact

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