107年:(醫檢)生化(2)

楓糖尿症 (MSUD) 可從病患尿液中檢測出何種胺基酸異常增加?

A半胱胺酸 (Cysteine)
B苯丙胺酸 (Phenylalanine)
C酪胺酸 (Tyrosine)
D纈胺酸 (Valine)

詳細解析

本題觀念:

楓糖尿症(maple syrup urine disease, MSUD)是一種體染色體隱性遺傳的胺基酸代謝異常疾病,因支鏈 α-酮酸脫氫酶複合體(branched-chain α-ketoacid dehydrogenase complex, BCKAD)缺陷,導致支鏈胺基酸(branched-chain amino acids, BCAAs)——白胺酸(leucine)、異白胺酸(isoleucine)和纈胺酸(valine)——無法正常分解代謝,積累於血液及尿液中。

選項分析

(A) 半胱胺酸(Cysteine) 半胱胺酸升高見於高胱胺酸尿症(homocystinuria)或半胱胺酸尿症(cystinuria),與 MSUD 無關。BCKAD 酶的受質為支鏈胺基酸,不包括含硫胺基酸。

(B) 苯丙胺酸(Phenylalanine) 苯丙胺酸升高是苯酮尿症(phenylketonuria, PKU)的特徵,由苯丙胺酸羥化酶(phenylalanine hydroxylase)缺乏所致,非 MSUD。

(C) 酪胺酸(Tyrosine) 酪胺酸升高見於酪胺酸血症(tyrosinemia),與 MSUD 代謝途徑無關。

(D) 纈胺酸(Valine) 正確答案。 纈胺酸(Valine)為三種 BCAAs(

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