107年:(醫檢)生化(2)

新生兒之先天性代謝疾病中,下列那種胺基酸的濃度可在苯酮尿症病人的血液中上升?

Aleucine
Btyrosine
Cmethionine
Dphenylalanine

詳細解析

本題觀念:

苯酮尿症(phenylketonuria, PKU)是一種先天性代謝疾病(inborn error of metabolism),由苯丙胺酸羥化酶(phenylalanine hydroxylase, PAH)缺乏所致,導致苯丙胺酸(phenylalanine)無法正常轉化為酪胺酸(tyrosine),造成血中 phenylalanine 大量堆積。本題考察 PKU 患者血中升高的胺基酸。

選項分析

(A) leucine(白胺酸) Leucine 是支鏈胺基酸(branched-chain amino acid, BCAA),與 PKU 無關。Leucine 升高見於楓糖漿尿症(maple syrup urine disease, MSUD)。PKU 患者 leucine 無特異性升高。

(B) tyrosine(酪胺酸) Tyrosine 是 phenylalanine 經 PAH 催化的代謝產物。PKU 患者因 PAH 缺乏,phenylalanine → tyrosine 此路徑受阻,血中 tyrosine 濃度反而降低,而非升高。

(C) methionine(甲硫胺酸) Methionine 升高見於同半胱胺酸血症(homocystinuria)或甲硫胺酸血症,與 PKU 無關。

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