107年:(醫檢)病生理(1)

關於高雪氏症( Gaucher disease )的敘述,下列何者正確?

A主要以體染色體顯性型式( autosomal dominant )遺傳
B體內缺乏己醣胺酵素 A(hexosaminidase A )
C高雪氏細胞( Gaucher cell )源自單核吞噬細胞
D受損最嚴重的器官是腎臟

詳細解析

本題觀念:

高雪氏症(Gaucher disease)是最常見的溶酶體儲積症(lysosomal storage disease),由葡萄糖腦苷脂酶(glucocerebrosidase,又稱 acid β-glucosidase)缺乏所致,導致葡萄糖腦苷脂(glucocerebroside)在單核吞噬細胞系統(mononuclear phagocyte system)的巨噬細胞溶酶體中異常堆積,形成特徵性的高雪氏細胞(Gaucher cells)。

選項分析

(A) 主要以體染色體顯性型式(autosomal dominant)遺傳 錯誤。高雪氏症以**體染色體隱性(autosomal recessive)**方式遺傳,致病基因為位於第1號染色體(1q21)的 GBA 基因,患者需從父母雙方各繼承一個突變等位基因才會發病。

(B) 體內缺乏己醣胺酵素 A(hexosaminidase A) 錯誤。缺乏 hexosaminidase A 是戴-薩克斯症(Tay-Sachs disease)的致病機制,導致神經節苷脂 GM2(ganglioside GM2)堆積。高雪氏症缺乏的是葡萄糖腦苷脂酶(glucocerebrosidase),兩者均屬溶酶體儲積症但致病酵素不同,需嚴格區辨。

**(C) 高雪氏細胞(Gaucher ce

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