107年:(醫檢)血液(1)

下列何者不是 B細胞相關的血液腫瘤疾病?

Ahairy cell leukemia
Blarge granular lymphocytic leukemia
Clymphoplasmacytic lymphoma
Dplasma cell leukemia

詳細解析

本題觀念:

本題考的是血液腫瘤疾病的細胞起源分類,特別是辨別哪些疾病屬於 B 細胞來源,哪些非 B 細胞來源。本題為反向題,需找出「不是」B 細胞相關的血液腫瘤。

選項分析

(A) hairy cell leukemia(毛細胞性白血病) ✅ 屬於 B 細胞相關腫瘤。毛細胞性白血病是一種少見、生長緩慢的 B 淋巴球惡性腫瘤,腫瘤細胞表面具有毛髮狀突起,表現 B 細胞抗原(CD19、CD20、CD22、CD11c、CD25、CD103),並有免疫球蛋白基因重排,確認為克隆性 B 細胞惡性腫瘤。

(B) large granular lymphocytic leukemia(大顆粒淋巴球性白血病,LGL leukemia) ❌ 不屬於 B 細胞相關腫瘤(即為本題答案)。LGL leukemia 根據 WHO 分類,是源自 T 細胞或 NK 細胞的惡性腫瘤:約 90% 為 T 細胞來源(T-LGLL,CD3+、CD8+ 為主),其餘為 NK 細胞來源。LGL leukemia 屬於 T/NK 細胞腫瘤,而非 B 細胞腫瘤。

(C) lymphoplasmacytic lymphoma(淋巴漿細胞性淋巴瘤,LPL) ✅ 屬於 B 細胞相關腫瘤。LPL 是低惡性度的 B 細胞淋巴瘤,腫瘤細胞由小淋巴球、漿細胞樣淋巴球及漿細胞組成,常與 Wald

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