107年:(醫檢)血液(1)
下列有關 heterophile antibody 的敘述,何者錯誤?
A可以和天竺鼠的紅血球產生強烈的凝集反應
B可以和綿羊的紅血球產生強烈的凝集反應
C可以在 EBV 感染 2~3週後的血清檢測到
D可以做為infectious mononucleosis 診斷之用
詳細解析
本題觀念:
本題考 heterophile antibody(異嗜性抗體)的特性及其在傳染性單核球增多症(infectious mononucleosis, IM)診斷上的應用。本題為反向題,需找出「錯誤」的敘述。
選項分析
(A) 可以和天竺鼠的紅血球產生強烈的凝集反應 ❌ 此為錯誤敘述(本題答案)。Heterophile antibody 在 IM 中與天竺鼠腎臟細胞的關係是「不反應」,而非強烈凝集。Paul-Bunnell 試驗的關鍵鑑別特性是:IM 的 heterophile antibody 不被天竺鼠腎臟抗原所吸附(absorption),因為 IM 抗體針對的是 Paul-Bunnell 抗原(非 Forssman 抗原),而 Forssman 抗原存在於天竺鼠腎臟,血清病(serum sickness)的 heterophile antibody 才會被天竺鼠腎臟吸附去除。此外,IM 的 heterophile antibody 也不凝集天竺鼠紅血球。
(B) 可以和綿羊的紅血球產生強烈的凝集反應 ✅ 此為正確敘述。Paul 和 Bunnell 於 1932 年發現,IM 患者血清中的 heterophile antibody 可以凝集綿羊紅血球,這也是 Paul-Bunnell 試驗的基礎。Monospot test
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