107年:(醫檢)血液(1)
Lymphoplasmacytic lymphoma (LPL )是一種低惡性的 B細胞淋巴瘤,其腫瘤細胞表面最常表現下列何種單源性(monoclonal )抗體?
AIgG
BIgA
CIgM
DIgD
詳細解析
本題觀念:
本題考淋巴漿細胞性淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma, LPL)所分泌的單株(monoclonal)免疫球蛋白類型。LPL 是一種低惡性度的成熟 B 細胞淋巴瘤,以分泌特定類型的免疫球蛋白為特徵。
選項分析
(A) IgG IgG 是血清中含量最多的免疫球蛋白,但並非 LPL 的特徵性分泌物。IgG 單株蛋白更常見於 multiple myeloma(多發性骨髓瘤)。
(B) IgA IgA 單株蛋白在 multiple myeloma(約 20% 的 MM)或 MALT lymphoma 較常見,不是 LPL 的特徵。
(C) IgM ✅ 正確答案。LPL 最常分泌單株 IgM,這也是 Waldenström macroglobulinemia(巨球蛋白血症,WM)的診斷要件之一。LPL 腫瘤細胞由小淋巴球、漿細胞樣淋巴球(lymphoplasmacytoid cell)和漿細胞組成,這些細胞分泌大量單株 IgM 蛋白。
(D) IgD IgD 是血清中含量最少的免疫球蛋白,IgD 型骨髓瘤是 multiple myeloma 中最罕見的亞型,與 LPL 無關。
答案解析
正確答案為 (C) IgM。
LPL 的核心病理生理: LPL 腫瘤細胞停留在
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