107年:(醫檢)血液(1)

Lymphoplasmacytic lymphoma (LPL )是一種低惡性的 B細胞淋巴瘤,其腫瘤細胞表面最常表現下列何種單源性(monoclonal )抗體?

AIgG
BIgA
CIgM
DIgD

詳細解析

本題觀念:

本題考淋巴漿細胞性淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma, LPL)所分泌的單株(monoclonal)免疫球蛋白類型。LPL 是一種低惡性度的成熟 B 細胞淋巴瘤,以分泌特定類型的免疫球蛋白為特徵。

選項分析

(A) IgG IgG 是血清中含量最多的免疫球蛋白,但並非 LPL 的特徵性分泌物。IgG 單株蛋白更常見於 multiple myeloma(多發性骨髓瘤)。

(B) IgA IgA 單株蛋白在 multiple myeloma(約 20% 的 MM)或 MALT lymphoma 較常見,不是 LPL 的特徵。

(C) IgM正確答案。LPL 最常分泌單株 IgM,這也是 Waldenström macroglobulinemia(巨球蛋白血症,WM)的診斷要件之一。LPL 腫瘤細胞由小淋巴球、漿細胞樣淋巴球(lymphoplasmacytoid cell)和漿細胞組成,這些細胞分泌大量單株 IgM 蛋白。

(D) IgD IgD 是血清中含量最少的免疫球蛋白,IgD 型骨髓瘤是 multiple myeloma 中最罕見的亞型,與 LPL 無關。

答案解析

正確答案為 (C) IgM

LPL 的核心病理生理: LPL 腫瘤細胞停留在

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