下列那些是屬於會產生 M-protein （paraprotein ）的疾病？ ①multiple myeloma ②chronic lymphocytic leukemia ③Waldenström's macroglobulinemia ④essential thrombocythemia ⑤polycythemia vera

本題觀念：

本題考 M-protein（paraprotein，單株蛋白）的產生疾病。M-protein 是由單株（monoclonal）B 細胞或漿細胞（plasma cell）所分泌的免疫球蛋白，因此見於 B 細胞或漿細胞惡性腫瘤，不見於純粹的骨髓增生性疾病（myeloproliferative neoplasms）。

選項分析

(A) ①multiple myeloma ②chronic lymphocytic leukemia ③Waldenström's macroglobulinemia 此三者皆屬於 B 細胞/漿細胞源性疾病：

• ①Multiple myeloma（多發性骨髓瘤）：漿細胞惡性腫瘤，分泌大量單株免疫球蛋白（最常見 IgG，占約 52%；其次為 IgA），是最典型的 M-protein 產生疾病。
• ②Chronic lymphocytic leukemia（慢性淋巴性白血病, CLL）：主要由單株成熟 B 細胞組成，約 10–20% 的 CLL 病人血清中可偵測到 M-protein（以 IgG kappa 最常見）。
• ③Waldenström's macroglobulinemia（華氏巨球蛋白血症）：淋巴漿細胞淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma），特徵為大量分泌單株

...（解析預覽）...