107年:(醫檢)血液(1)

Gaucher's disease 主要是缺乏下列何種酵素所造成?

Aglucocerebrosidase
Bgalactosidase
Chexosaminidase
Dsphingomyelinase

詳細解析

本題觀念:

本題考 Gaucher's disease(高雪氏病)的致病酵素缺乏。Gaucher's disease 是最常見的溶小體儲積症(lysosomal storage disease),屬於鞘脂質代謝異常(sphingolipidosis)。

選項分析

(A) Glucocerebrosidase(葡萄糖腦苷脂酶)正確答案 Gaucher's disease 的病因是 GBA1 基因突變導致溶小體內 glucocerebrosidase(又稱 glucosylceramidase、β-glucocerebrosidase)活性缺乏。此酵素負責將 glucocerebroside(glucosylceramide)水解為 ceramide 和 glucose。酵素缺乏使 glucocerebroside 堆積於巨噬細胞的溶小體中,形成特徵性的「Gaucher cell」(外觀似皺紋紙張的泡沫細胞)。

(B) Galactosidase(半乳糖苷酶) — 不正確

  • α-Galactosidase A 缺乏 → Fabry disease(法布里病),使 globotriaosylceramide(Gb3)堆積
  • β-Galactosidase 缺乏 → Krabbe disease

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