111年:護理產兒護理(1)

一般2歲兒童的生長發育,下列敘述何者錯誤?

A前囟門已閉合,且胸圍大於頭圍
B腹式呼吸,速率約15~20次/分
C腎絲球過濾率約達成人標準
D已長出側門齒和第一大臼齒

詳細解析

本題觀念:學步兒(Toddler,約1~3歲)的正常生理生長指標

兩歲(24 個月)屬於學步期後段,國考常考的「關鍵數字」包括:

  1. 前囟門(anterior fontanel)關閉時程
  2. 頭圍與胸圍的相對關係
  3. 呼吸型態與速率
  4. 腎臟功能成熟度(GFR)
  5. 乳齒萌發順序與齒數

熟記這些指標即可快速判斷敘述之真偽。


選項分析

A. 前囟門已閉合,且胸圍大於頭圍
‧ 前囟門通常在 12~18 個月(最晚 1.5 歲)即閉合,兩歲時正常已閉合。
‧ 出生時頭圍 > 胸圍;約 1 歲兩者相等;1 歲以後胸圍逐漸超過頭圍。兩歲屬正常。
→ 敘述正確。

B. 腹式呼吸,速率約 15~20 次/分
‧ 兩歲仍以腹式呼吸為主,此段前半句正確。
‧ 然而學步兒的正常呼吸速率約 25~30(甚至 20~30)次/分;15~20 次/分屬成人範圍,過低。
→ 速率錯誤,故本題應選。

C. 腎絲球過濾率約達成人標準
‧ 新生兒 GFR 只有成人 30–50%,但在 2 歲左右可接近成人水平。
→ 敘述正確。

D. 已長出側門齒和第一大臼齒
‧ 乳齒於 6–8 個月開始萌發,以「月齡-6 ≈ 齒數」推算:24 月-6 = 18 顆,實際常見 16~18 顆。此時上下側門齒、第一乳臼齒(約 12

...(解析預覽)...