王小姐在精神科病房住院，住院期間某日與其他病人爭執，出手攻擊對方。依據行為治療理論，下列何項負向增強（negative reinforcement ）的處置最適當？

本題觀念：行為治療中的增強原則

行為治療 (behavior therapy) 以操作制約為基礎，透過「增強 (reinforcement)」或「處罰 (punishment)」改變行為出現的頻率。

1. 正向增強：在期望行為之後「給予」個案喜歡的刺激 → 行為增加。
2. 負向增強：在期望行為之後「移除」個案不喜歡的刺激 → 行為增加 (逃避／迴避學習)。
3. 處罰
   • 正向處罰：不良行為後「給予」厭惡刺激 → 行為減少。
   • 負向處罰：不良行為後「撤除」喜歡的刺激 → 行為減少。

本題考點是「負向增強」；關鍵在於選出能讓病人因避免或擺脫不愉快刺激，而在未來「更願意保持不攻擊行為」的處置。

選項分析

A. 減少外出購物次數

• 撤除病人喜歡的活動 (正向刺激)。屬於負向處罰，目的是降低攻擊行為，非負向增強。

B. 送到保護室

• 攻擊行為發生時，立即將病人隔離到保護室 (一種不愉快刺激)。日後若病人想「免於被隔離」，就會傾向抑制攻擊行為。透過「避免／逃避」保護室的厭惡經驗來增加安適行為，符合負向增強原理。此措施同時較約束安全、限制性較低，臨床常用於控制急性暴力行為。

C. 不讓病人吃點心

• 撤除病人喜歡的點心 (正向刺激)，屬負向處罰。

D. 執行約束

• 於

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