111年:護理精社護理(1)

有關「急性病毒性A型肝炎」的敘述,下列何者錯誤?

A感染A型肝炎病毒後,約70%~80%會演變成慢性肝炎
B衛生局所接獲轄區內有A型肝炎通報病例發生時應即進行訪視
C病人罹病期間需採腸胃道隔離措施
DA型肝炎疫苗自107年起列入本國滿12個月以上之幼兒常規接種項目

詳細解析

本題觀念:

A型肝炎 (Hepatitis A, HAV) 的病毒學特性、臨床病程(僅急性、無慢性帶原)、傳播途徑(糞-口)、公共衛生通報與疫苗接種政策。


選項分析

A. 感染A型肝炎病毒後,約70%~80%會演變成慢性肝炎
‣ 錯誤。HAV 只造成急性肝炎,痊癒後不會留下慢性帶原,也不會演變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。此為 HAV 與 HBV、HCV 的最大差異。

B. 衛生局所接獲轄區內有A型肝炎通報病例發生時應即進行訪視
‣ 正確。HAV 為我國法定傳染病第二類,醫師需於 24 小時內通報;地方衛生局須立即(24 小時內)完成個案訪視與疫情調查,以找出感染源、接觸者並執行疫苗或免疫球蛋白預防措施,避免群聚。

C. 病人罹病期間需採腸胃道隔離措施
‣ 正確。HAV 透過糞-口傳播,病人自黃疸前一至兩週即開始排毒,住院時需採「接觸/腸道隔離」(enteric precautions):手套、隔離袍、專用廁所、含氯消毒,直至症狀出現後至少 1 週或糞便 HAV 抗原陰性為止。

D. A型肝炎疫苗自107年起列入本國滿12個月以上之幼兒常規接種項目
‣ 正確。為因應本土 HAV 群聚及成年人爆發疫情,疾管署自 2018 年(民國 107 年)起將 HAV 疫苗納入常規疫苗,嬰幼兒於滿 12 月齡與 18 月齡各接種 1 劑。

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