鼠蹊部疝氣（inguinal hernia ）嚴重時，擠入鼠蹊管（inguinal canal ）的腸子，最容易直接壓迫到下列何者，造成睪丸的血液循環受阻？

本題觀念：鼠蹊管內容物與睪丸血液循環

男性的鼠蹊管 (inguinal canal) 內主要通過「精索 (spermatic cord)」。精索包埋了睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、輸精管、淋巴管及神經等結構，是睪丸全部動脈供血與靜脈回流的必經通道。當腹腔內腸襻自內環突出至鼠蹊管形成疝氣且體積增大時，首先被直接擠壓的就是與其同處於管腔內的精索；一旦精索受壓，包在裡頭的睪丸血管立即受阻，進而導致睪丸缺血、疼痛甚至壞死。

選項分析

A. 睪丸 (testis)
‧ 位於陰囊內，並非在鼠蹊管中；受影響是血流“下游”結果，而非最先被壓迫的結構，故不符合題意。

B. 副睪 (epididymis)
‧ 亦位於陰囊後上方，與睪丸相連，同樣不在鼠蹊管內；受影響為間接受壓，並非最直接。

C. 精索 (spermatic cord)
‧ 正確。精索正好行經整條鼠蹊管，是腸襻脫出時首當其衝被擠壓的結構。其內含睪丸動靜脈，故一旦受壓即會阻斷睪丸循環。

D. 儲精囊 (seminal vesicle)
‧ 位於骨盆腔深部膀胱後方，與鼠蹊管位置相隔甚遠，不會被疝囊直接擠壓。

答案解析

臨床上嚴重的鼠蹊疝氣若卡壓 (incarceration) 或絞榨 (strangulation)，病人常表現陰囊腫脹、劇烈疼痛。其機轉主要是突出的腸襻在狹窄的鼠蹊管內壓迫精索，造成裡面的

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