106年:護理基本護理(2)
下列何者為病人的主觀資料?
A外觀蒼白,呼吸呈淺而快
B家屬:「他晚上都沒辦法睡覺。」
C呼吸 26~ 34次/分,心跳 130~140 次/分
D床頭抬高 30度,採半坐臥式
詳細解析
本題觀念:
護理評估中主觀資料(subjective data)與客觀資料(objective data)的區分。主觀資料是病人或其家屬口述的感受、症狀與經驗;客觀資料則是護理師透過觀察、測量或檢查所獲得的可驗證數據。
選項分析
(A) 外觀蒼白,呼吸呈淺而快:這是護理師透過視覺觀察所獲得的資料,屬於客觀資料(objective data)。外觀蒼白是觀察所得,呼吸型態(淺而快)也是護理師透過觀察與評估所記錄的客觀發現。
(B) 家屬:「他晚上都沒辦法睡覺。」:這是家屬口述的資訊,屬於主觀資料(subjective data)。雖然資訊來源不是病人本人而是家屬(屬於次要資料來源/secondary source),但其內容仍為口述的主觀經驗描述,歸類為主觀資料。此為正確答案。
(C) 呼吸 26~34 次/分,心跳 130~140 次/分:這是透過生命徵象測量所獲得的數據,屬於客觀資料(objective data)。數值可被測量、量化與驗證。
(D) 床頭抬高 30 度,採半坐臥式:這是護理師觀察到的病人體位與護理措施的客觀記錄,屬於客觀資料(objective data)。
答案解析
本題正確答案為 (B) 家屬:「他晚上都沒辦法睡覺。」
主觀資料(subjective
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