有關正常陰道產的第三產程護理措施，下列何者正確？

本題觀念：

第三產程（third stage of labor）是指胎兒娩出後至胎盤娩出的階段，目標是積極管理（active management）以預防產後出血（postpartum hemorrhage, PPH）。關鍵措施包含：依醫囑給予縮宮劑（uterotonic）、協助胎盤娩出、監測出血量。

選項分析

(A) 每隔 10 分鐘監測體溫變化，注意保暖 錯誤。第三產程的監測重點是出血量、生命徵象（血壓、脈搏）、子宮收縮狀況，而非每 10 分鐘量體溫。體溫監測在感染高風險情境（如 PPROM）才是重點，且頻率也不是每 10 分鐘一次。

(B) 立即教導產婦用力以利胎盤剝離 錯誤。產婦自行用力（Valsalva 動作）不是第三產程的標準護理措施，反而可能增加疲勞或並發症。正確做法是觀察胎盤剝離徵象（Brandt-Andrews maneuver、臍帶延長、陰道出血增加、子宮變硬球形），配合子宮底按摩，而非要求產婦用力。

(C) 鼓勵採平躺姿勢以預防頭痛 錯誤。平躺以預防頭痛的建議是腰椎麻醉（spinal/epidural anesthesia）後的處置，預防腦脊髓液漏出所致的姿勢性頭痛，與第三產程常規護理無關。

(D) 依醫囑在胎盤娩出將 Pitocin 10 IU 加到 1 升的靜脈滴注液 **正確

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