柯先生住院後因症狀干擾，焦躁而摔椅子打破護理站玻璃，有關治療性環境的安全性維護，下列敘述何者正確？①護理站為維護安全，宜採強化玻璃 ②損害椅子應立即修繕 ③增加環境的刺激 ④必要時依醫囑保護隔離

本題觀念：

本題考「治療性環境（therapeutic milieu）」的安全維護原則，特別針對精神科住院患者出現激動攻擊行為後，護理站及病室環境的修繕管理措施。

選項分析

題目列出四項敘述，要選出正確組合：

① 護理站為維護安全，宜採強化玻璃 ✅ 正確。精神科環境設計的安全原則要求使用「防碎強化玻璃（shatterproof/reinforced glass）」，可避免病人因激動情緒摔打時造成大面積玻璃碎片傷害。強化玻璃是精神科治療性環境建構的標準安全建材之一。

② 損害椅子應立即修繕 ✅ 正確。損壞的傢俱（如椅腳斷裂、椅面破損）可能成為病人的武器，或造成跌倒等意外。修繕原則：問題設施應立即移除並修繕，維持環境的安全性（milieu safety）。

③ 增加環境的刺激 ❌ 錯誤。對激動、焦躁的精神科病人，環境原則是「降低刺激（reduce stimulation）」而非增加。過多的環境刺激（噪音、人群、過亮光線）會加重焦慮與攻擊行為。治療性環境的核心原則之一是提供平靜、低刺激的環境。

④ 必要時依醫囑保護隔離 ✅ 正確。保護隔離（seclusion）及約束（restraint）是精神科最後手段的介入措施，必須在「依醫囑（physician order）」的前提下執行，以維護病人及他人安全。

正確組合為 **①②④ →

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