護理師 - 特殊情境護理

有關病人保護約束隔離期間的護理措施，下列何者正確？

涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘，有關約束隔離的敘述，下列何者正確？

承上題【涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘，有關約束隔離的敘述，下列何者正確？】，有關身體約束的相關護理措施，下列敘述何者正確？

張太太因先生車禍意外過世出現激動不安、捶打家人，遂被帶至急診救治。依據卡普蘭（Caplan.）危機理論，張太太目前處於危機發展過程的那一期？

有關Caplan 的危機理論,下列敘述何者最適當?

美美是8年級學生,和同學吵架後,遭到集體圍剿,同學不斷用「婊」、「賤人」叫她,還罵她「當狗也不 配」。護理師協助美美進行危機處置時,下列技巧何者不適宜?

朱先生,罹患思覺失調症兩年多,此次因在屋內焚燒報紙,遭鄰居報警後,強制送醫治療。入病室後,突 然走到護理站前,目光敵視、肌肉緊繃、用力拍打窗戶及踢護理站的門,大聲吼叫:「我沒有病,我要出 去,不然我就砸破玻璃。」下列何者為暴力介入最優先處置?

小美與父親在大地震中雙雙遭震垮的房屋壓住,父親當場不幸過世,小美經過急救後,挽回性命,但雙腿 截肢。有關災難倖存者在急性期的反應表現,下列何者最不適當?

小宣，18歲，家中發生大火，導致房屋全毀，腿部燒傷約10%，有強烈的焦慮及憂鬱反應，目前首要的災難危機處置目標，下列何者最適當？

有關家庭暴力，下列敘述何者最適當？

有關解除肢體的約束，下列何者最不適宜？

災難急性期運用安心團體（debriefing），下列敘述何者最適切？

吳先生，因住院期間多次企圖割腕自殺，必須採取保護約束之措施。有關約束處置之敘述，下列何者最不適當？

蕭女士,已婚,先生因失業長期酗酒。今日因細故酒後毆打蕭女士,致頭部受創,血流不止,由警察及社工護送至急診。下列護理措施何者最優先?

有關暴力行為之導因,下列敘述何者正確?

有關災難防治觀點,下列敘述何者最不適切?

有關災難照護中資源保護理論，下列敘述何者最適宜？

護理師對病人執行身體約束處置時，應注意下列那些事項？①口水多的病人，應維持側躺 ②約束超過2小時應為病人翻身 ③若約束前注射Haloperidol ，應密切觀察血壓變化 ④病人通常抗拒約束，不一定要說明約束的原因 ⑤約束後應讓病人休息，不宜再與個案會談

有關隔離與約束的醫囑，不包含下列何者？

依據卡普蘭（Caplan）危機理論的敘述，下列何者較適切？

有關災難護理的敘述，下列何者最不適切？

有關急性精神科病房暴力的敘述，下列何者最適切？

協助危機狀態生還者之個別性處置（individual approach ），下列何者最適當？

5歲的小欣被愛上網咖的父母親獨自留在家裡3天了，被發現時只有桌上放一瓶水和一些零食。較屬於下列何項家庭暴力？

對保護室內病人採取約束處置時，密切觀察的主要項目，不包含下列何項？

根據卡普蘭（Caplan, G. ）危機理論，當個人常慣用的因應機轉失敗時，個體功能變得紊亂時，此為何項危機理論的分期？

葛先生，診斷為雙相情緒障礙症，入院第三天，在入院期間常常在大廳走動，很容易與其他病友起口角或衝突，經醫療團隊討論後決定給予葛先生執行隔離措施，對隔離措施的敘述，下列何者正確？

張先生40歲，被診斷為思覺失調症，因出現被害妄想，持長棍於住家樓下，對路過行人出現言語恐嚇之行為。經聯絡警消人員送醫後強制住院治療。入病室後病人出現激躁不安、神情緊張、用力拍門及對病友口出威脅的言語，下列何者是醫護人員應立即採取的措施？

承上題【張先生40歲，被診斷為思覺失調症，因出現被害妄想，持長棍於住家樓下，對路過行人出現言語恐嚇之行為。經聯絡警消人員送醫後強制住院治療。入病室後病人出現激躁不安、神情緊張、用力拍門及對病友口出威脅的言語，下列何者是醫護人員應立即採取的措施？】，經醫護人員規勸，病人仍無法控制行為時，需進行身體約束隔離措施，下列敘述何者正確？①身體約束目的是由具體的身體控制，以保護病人不傷害自己及他人 ②執行身體

臨床護理人員面對病人暴力行為時的心理反應與態度，下列敘述何者正確？

有關精神科住院病人出現暴力行為的護理措施，下列敘述何者錯誤？

有關遭受精神病人暴力攻擊的護理人員之輔導，下列何者較適當？

當精神病人出現暴力或自傷行為時，為了保護病人的安全而予約束，約束病人時需注意的事項，下列何者正確？①疏散圍觀病友 ②為了安全先予約束再由醫師開醫囑 ③出現攻擊行為時勿單獨處理 ④依醫囑帶病人入保護室並上鎖、打開監視器

張先生住院，因為暴力攻擊事件已進行約束2小時，醫療團隊共同討論是否應解除其約束，關於解除約束的評估，下列何項最適切？

李先生在門診出現言語謾罵、挑釁，當護理師前來說明時，隨即打護理師，並生氣的說：「我等2小時，都還沒看到我」，李先生的行為較屬於下列那一項？

承上題【李先生在門診出現言語謾罵、挑釁，當護理師前來說明時，隨即打護理師，並生氣的說：「我等2小時，都還沒看到我」，李先生的行為較屬於下列那一項？】，李先生因情緒失控打護理師，下列何項護理措施較優先？

一位剛入院的精神病人林先生，情緒焦躁，因想打電話通知家人辦理出院，跑到護理站前要求出院，對工作人員大聲謾罵，並企圖攻擊護理師，面對該情緒失控的病人，下列何項措施較適切？

有關個人因應與壓力的理論，下列敘述何者正確？①下視丘－腦下垂體－腎上腺軸（ HPA）的改變是個人面臨壓力源時主要的調節系統 ②壓力與中樞神經系統前額葉及邊緣系統的改變有關 ③壓力反應與個體之腦幹－運動及感覺皮質區有關 ④災難經驗對個人造成立即心理改變，但不影響個體知覺與性格特性

針對家庭暴力，護理師的治療性措施，下列敘述何者正確？

住院病人辜太太，長期於反覆的家暴中受盡折磨，辜太太表示夫妻爭吵是難免，不斷要求出院回家，請問在護理師首次接案時，下列輔導技巧何者較適切？①耐心面對辜太太的防禦心，傾聽訴說 ②應明顯立即面質辜太太的防禦心 ③護理師將焦點放在支持與增加資源的聯結 ④覺察辜太太之矛盾與壓力

有關危機處置的技巧，下列何者正確？

王先生因自傷傷人而由警察強制位帶入強制住院，進院房後因出院需求未獲滿足立即對護理椅子砸向護理站，有關照護指施，下列何者正確？

當大地震發生後一個月，救援隊伍及物資仍源源不絕進入災區協助救災，災難反應進入蜜月期，此期護理師最應關注災區民眾易被忽略的問題是什麼？

王先生不確定是否為精神科病人，因為在街頭揮舞水果刀，被居民合力帶至醫院急診室求治，王先生見到精神科醫師，仍拿著水果刀對醫師表示：「你若敢動我，我就告你侵犯人身自由，我又沒怎樣，我只是在運動」，此時急診護理師採取的措施，下列何項最適切？

護理師執行暴力處置時須對病人採取隔離與約束措施，針對「拘束病人身體或限制其行動自由」，依精神衛生法施行細則第 6條規定，應依醫囑為之，有關醫囑規定內容，應包含下列何項？①方式②理由 ③病人的意願 ④評估頻率 ⑤起訖時間

蔡先生， 26歲，為雙相情緒障礙症病人（昔稱躁症），要求外出抽菸，不被接受時出現攻擊性行為，護理師之處置下列何者不適當？

在評估個人危機中對壓力事件的理解與感覺時，下列何者正確？①評估個人在生理、角色及人際的變化，以了解事件對個人的影響 ②了解面對壓力事件的反應行為、因應與防禦機制 ③評估不適應及壓力症狀出現的時間 ④擴展會談議題，不以壓力事件為核心

卡普蘭（ Caplan）提出危機事件發生後會歷經四個階段，四個階段依序為何？

對病人採取約束處置應進行密切觀察，密切觀察的主要項目應包含那些？①個人衛生 ②病人的生理需求 ③有無人陪伴 ④脈搏及呼吸

依據伯姆漢（Blomhoff ）及多位國內學者提出評估病人的暴力危險因子，下列描述暴力危險因子何項最適當？