106年:護理精社護理(2)

有關病人在暴力週期中擴張期( escalation stage )的護理處置,下列何者錯誤?

A「你生氣時,對人使用肢體暴力是不適宜的。」
B「你的情緒又來囉!別忘了我們的約定哦!」
C「我知道你現在很生氣,你需要回房間冷靜一下嗎?」
D「你看起來很生氣,願意跟我談談嗎?」

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考精神科護理中暴力週期(violence/assault cycle)的擴張期(escalation stage)之護理處置原則。擴張期是暴力週期中病人情緒逐漸升高、即將失控的階段,護理師需採取去激化(de-escalation)策略,重點是承認情緒、建立連結、提供冷靜選擇,而非對質或提醒「約定」(這可能引起更大衝突)。

選項分析

(A) 「你生氣時,對人使用肢體暴力是不適宜的。」 ✅ 正確陳述
在擴張期設定清楚的限制(limit-setting)是適當的護理介入之一。以冷靜、非威脅的語氣傳達對暴力行為的明確界限,讓病人知道哪些行為不被接受,是去激化的重要策略。

(B) 「你的情緒又來囉!別忘了我們的約定哦!」 ❌ 錯誤陳述(本題答案)
此語句有幾個問題:

  1. **「情緒又來囉」**帶有嘲諷、輕視的語氣,會使病人感覺被羞辱,反而激化憤怒
  2. **「別忘了我們的約定」**是在情緒最高漲的時刻提醒認知層面的約定,不適合擴張期。在此階段,病人的理性調節能力已受損,提醒約定可能被解讀為威脅或指責,進一步升高張力
  3. 擴張期的首要策略是承認情緒、降低刺激,而非訴諸理性約定

(C) 「我知道你現在很生氣,你需要回房間冷靜一下嗎?」 ✅ 正確陳述
先承認(vali

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