106年:護理精社護理(2)

護理師在與具有暴力危險的病人會談時,應採取的護理措施,下列何者正確?

A為維護自我的安全,雙手交叉於胸前,採防衛姿勢
B與病人維持眼對眼的直視,讓護理師能清楚評估病人的眼神
C與病人維持面對面的正面接觸,以促進與病人溝通
D會談時注意周圍環境,選擇靠近門的位置

詳細解析

本題觀念:

本題考護理師與具暴力危險病人會談時的安全措施與去升級(de-escalation)技術。核心考點是:會談時的身體姿勢、眼神接觸、位置安排如何影響安全性與溝通效果。

選項分析

(A) 為維護自我的安全,雙手交叉於胸前,採防衛姿勢 雙手交叉於胸前是防衛性(defensive)、封閉性(closed)姿勢,向病患傳達敵意或不信任感,可能升高緊張氣氛、激化衝突。正確做法是保持雙手自然下垂或放在身前,保持開放、放鬆的姿態,傳達非威脅性訊息。此選項錯誤。

(B) 與病人維持眼對眼的直視,讓護理師能清楚評估病人的眼神 與暴力病患持續直視眼睛(direct eye contact)可能被解讀為挑釁或對抗,可能激化衝突。去升級技術建議:維持適度且自然的眼神接觸,避免持續盯視。此選項錯誤。

(C) 與病人維持面對面的正面接觸,以促進與病人溝通 與暴力病患正面對峙(face-to-face)是高風險姿勢,可被解讀為對抗或挑戰。建議採用側面或斜角站位(45 度角),既能觀察病人,又減少對抗感,並保留退出空間。此選項錯誤。

(D) 會談時注意周圍環境,選擇靠近門的位置 這是正確的安全策略。靠近出口(門)可在情況惡化時迅速離開,是

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