111年:護理基本護理(2)

有關灌腸時肛管插入的深度及大小的選擇,下列敘述何者正確?

A兒童肛管插入深度約2.5~4.5公分
B成人肛管插入深度約5~7公分
C兒童小量灌腸宜選用19~20 Fr.的肛管
D成人大量灌腸宜選用22~24 Fr.的肛管

詳細解析

本題觀念:灌腸技術—肛管「插入深度」與「管徑 (French, Fr.)」的標準值

灌腸為基層護理常見處置,安全與否高度取決於肛管插入深度與管徑選擇是否正確。插入太淺易造成液體外漏,太深則可能損傷腸壁;管徑過大會引起疼痛與括約肌損傷,過小則易阻塞或影響流速。

標準實務數值

  1. 肛管插入深度
    • 成人:7.5–10 cm (3–4 吋)
    • 孩童:5–7.5 cm (2–3 吋)
    • 嬰幼兒:2.5–3.75 cm (1–1.5 吋)

  2. 肛管尺寸 (Fr.)
    • 成人大量灌腸:22–24 Fr.
    • 成人小量灌腸:18–22 Fr.
    • 兒童:14–18 Fr.
    • 嬰幼兒:10–12 Fr.

選項分析

A 兒童肛管插入深度約 2.5~4.5 cm
 誤。2.5–3.75 cm 為嬰幼兒深度;兒童正確深度是 5–7.5 cm。

B 成人肛管插入深度約 5~7 cm
 誤。成人應插入 7.5–10 cm;5–7 cm 容易導致外漏、清潔不足。

C 兒童小量灌腸宜選用 19~20 Fr. 的肛管
 誤。兒童適用 14–18 Fr.;19–20 Fr. 尺寸偏大,易造成疼痛與損傷。

D 成人大量灌腸宜選用 22~24 Fr. 的肛管
 正確。22–24 Fr.

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