111年:護理基本護理(2)
王小姐平時血壓為110~120/76~80 mmHg 。則以錶式血壓計測量時,應充氣至下列何壓力值為佳?
A120 mmHg
B130 mmHg
C150 mmHg
D180 mmHg
詳細解析
本題觀念:血壓測量技術-加壓高度的判定
測量肱動脈血壓時,壓脈帶必須先充氣到「完全壓迫動脈、使血流暫停」的壓力,再緩慢放氣聽觸 Korotkoff 聲。臨床操作原則為:
- 先觸診橈動脈,充氣到脈搏消失的壓力點。
- 再加 20–30 mmHg,作為正式聽診起始壓力。
如此可避免聽診間隙導致的偽低值,同時不會讓病人過度疼痛。
選項分析
A. 120 mmHg
僅等於病人平常最高收縮壓上限 (120)。若存在聽診間隙或測量日血壓稍高,可能無法完全阻斷血流,易低估收縮壓。
B. 130 mmHg
只比最高收縮壓多 10 mmHg,仍低於建議的「+20–30 mmHg」標準,不足以保證完全阻斷血流。
C. 150 mmHg ★ 正確
以平常收縮壓 120 mmHg 推估,120 + 30 = 150 mmHg,符合操作指引,可確實消除動脈搏動後再放氣,減少偽低讀數。
D. 180 mmHg
超過建議值 60 mmHg,雖然一定能阻斷血流,但會增加手臂疼痛、造成血管內損傷及測量時間延長,不宜 routinely 使用。
答案解析
王小姐平時收縮壓 110–120 mmHg。根據正確測量流程,正式聽診前應「在脈搏消失壓力再加 20–30 mmHg」。取最高值 120 mmHg 計算:
120 m
...(解析預覽)...