111年:心肺基礎

一位患者,體重45 公斤,量得動脈收縮壓(systolic pressure)為100 mm Hg,舒張壓(diastolic pressure)為70 mm Hg,其平均動脈壓為多少mm Hg?

A70
B80
C100
D170

詳細解析

本題觀念:

平均動脈壓(mean arterial pressure, MAP)是評估器官灌流是否足夠的重要指標,代表一整個心跳週期內動脈壓力的時間加權平均值,而不是收縮壓與舒張壓的簡單平均。本題考的是MAP公式的正確應用與計算。

選項分析

A(70):這其實只是舒張壓本身的數值,並非正確的MAP計算結果,錯誤。 B(80,正確):依標準公式代入計算後得到80 mmHg,為本題答案。 C(100):若誤用「收縮壓與舒張壓直接平均」的算法((100+70)/2=85,仍不等於100),或計算有誤才會得到此數值,並非正確答案,錯誤。 D(170):明顯是把收縮壓與舒張壓直接相加(100+70=170)而未除以對應的加權係數,屬計算方式錯誤,錯誤。

答案解析

MAP的標準公式為:MAP = 舒張壓 + 1/3×(收縮壓-舒張壓),也可以等價寫成MAP = [收縮壓 + 2×舒張壓] / 3。之所以不是收縮壓與舒張壓的簡單平均,是因為心臟一個週期裡,舒張期的時間大約是收縮期的兩倍,所以MAP的計算會把舒張壓的比重加大,比較貼近血管內實際承受壓力的時間分布。將本題數值代入:舒張壓70 mmHg + 1/3×(100-70)= 70 + 10 = 80 mmHg,與官方答案B(80)相符。題目中提到的體重45公斤是干擾用的資訊,MAP的計算完全不需要用到體重數值。臨

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