照護 1歲9個月的兒童時，測量生命徵象的順序，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查兒童（尤其是嬰幼兒）生命徵象(vital signs)的測量順序原則。核心概念是「由最不干擾到最干擾」，以獲得準確、不受哭鬧影響的數值。

選項分析

(A) 呼吸→脈搏→體溫→血壓 此選項遵循「從最不干擾到最干擾」的原則：

• 呼吸率：必須在兒童安靜時首先觀察，一旦孩子哭鬧，呼吸率即失真。觀察時不須碰觸，干擾最小。
• 脈搏：需接觸皮膚，輕度干擾，但仍需在兒童較平靜時測量。未滿2歲建議聽診心尖脈搏。
• 體溫：量腋溫或耳溫，孩子可能抗拒，有中度干擾。
• 血壓：需套血壓計，擠壓感最強，兒童通常最不配合，放在最後以免影響前面測量。 此順序為正確答案。✅

(B) 血壓→體溫→呼吸→脈搏 血壓排第一，測量時的擠壓感會引起孩子哭鬧，嚴重影響後續呼吸率和脈搏的準確性。❌

(C) 體溫→血壓→呼吸→脈搏 體溫排第一、血壓排第二，呼吸卻排第三，此時兒童因前兩個測量已受到干擾，哭鬧後呼吸率不準確。❌

(D) 脈搏→呼吸→血壓→體溫 脈搏排第一，雖然干擾比呼吸略大，若孩子尚未受刺激則影響有限；但呼吸排第二而非第一，仍偏離最佳順序，且未將呼吸放在「最未受干擾」的第一位。❌

答案解析

正確答案為 A（呼吸→脈搏→體溫→血壓）。

嬰幼兒（本題為1歲9個月，屬 toddler 期）評估生命徵象的黃金原則是「由侵擾

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