106年:護理基本護理(1)
某護理師負責照護 6位病人,上午 9點時測量生理指標及給藥。甲病人因疼痛要求止痛劑;乙病人血壓高,要求降壓劑;丙病人主訴胸部悶痛臉色發白,醫囑要立即做 EKG。以上情境中那一項是緊急且重要的工作?
A測量生理指標及給藥
B給甲病人止痛劑
C給乙病人降血壓藥
D給丙病人做 EKG
詳細解析
本題觀念:
本題考的是護理時間管理中的「緊急且重要」任務分類,以及臨床場景下的優先順序判斷。Eisenhower 矩陣(Urgent-Important Matrix)將工作分為四象限:緊急且重要、重要但不緊急、緊急但不重要、不緊急也不重要。在臨床護理情境中,緊急且重要的任務代表可能危及病人生命安全、需要立即執行的事項。
選項分析
(A) 測量生理指標及給藥 此為上午固定例行性工作,屬於「重要但非緊急」類別,不需要立即中斷其他優先事項執行。
(B) 給甲病人止痛劑 甲病人疼痛需止痛劑,疼痛雖需處理,但疼痛本身在此情境下屬於「緊急但重要性較低」——不會立即威脅生命,可在處理完高優先事項後給予。
(C) 給乙病人降血壓藥 乙病人血壓高需要降壓藥,此為重要工作,但血壓升高雖需注意,在無急性症狀(如頭痛、視力模糊、神經症狀)的情境下,相對優先性仍低於丙病人。
(D) 給丙病人做 EKG 丙病人出現胸悶、胸痛合併臉色發白,這是急性冠心症(acute coronary syndrome, ACS)的典型早期表現,醫囑明確要求立即做心電圖(electrocardiogram, EKG)。胸痛合併臉色蒼白可能代表心肌缺氧、急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)的前驅症狀,若延誤可能導致不可逆的
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