106年:護理基本護理(1)

加護病房護理長發現該單位的血液管路感染率超過院方規定之閾值。「血液管路感染率」是屬於Donabedian 的那一個醫療品質指標的構面?

A結構面
B過程面
C結果面
D綜合面

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Donabedian 醫療品質評估模型,此模型由 Avedis Donabedian 於 1966 年提出,將醫療品質指標分為三個構面:結構面(structure)過程面(process)結果面(outcome)。考生需判斷「血液管路感染率」屬於哪一構面。

選項分析

(A) 結構面(structure) 結構面評估提供醫療服務的環境與資源,包含:人力(護理師人數、資格認證)、設備(儀器、床位數)、組織設計(政策規範、認證標準)等。血液管路感染率衡量的是感染發生的最終結果,而非設備或人力配置,故不符合。

(B) 過程面(process) 過程面評估醫療提供者與病人互動的行動過程,包含:護理評估頻次、換藥流程是否符合規範、洗手執行率等。過程面衡量的是「做了什麼」的行為或步驟,而非最後的結果指標,故不符合。

(C) 結果面(outcome) ✅ 正確答案結果面評估醫療照護對病人健康狀態的最終影響,包含:感染率、死亡率、再入院率、病人滿意度等。「血液管路感染率(bloodstream infection rate)」直接反映醫療照護介入後的病人健康結果,是典型的結果指標,故屬於結果面。

(D) 綜合面 Donab

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