106年:護理精社護理(1)
在病房中,丁小姐常進出男病人之病房,甚至躺在男病人床上,會對新進之實習醫師說:「我做你女朋友好不好?」對於丁小姐上述行為護理師最合宜的反應為:
A轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人
B限制丁小姐不當行為或在病室內活動
C無需處置,因其為丁小姐疾病症狀之一
D勸丁小姐說話前,應經過大腦,以免貽笑他人
詳細解析
本題觀念:
雙相情緒障礙症躁症發作時的「去抑制性行為(disinhibited behavior)」管理,包括性衝動行為(hypersexuality)的護理反應策略。核心是:在維護治療性關係的同時,以最少限制且最有效的方式設定行為界限並轉移注意力。
選項分析
(A) 轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人 這是最合宜的反應。護理介入策略應由最輕度開始:
- 轉移注意力(redirection):運用丁小姐注意力短暫的特性,引導至適當的活動,是躁症行為管理的第一線策略
- 提醒尊重他人:以平靜、堅定且非評判的語氣設定社會行為界限(limit setting),不羞辱病人,同時保護其他病人與醫療人員
- 這符合護理原則:先嘗試最溫和有效的非限制性介入
(B) 限制丁小姐不當行為或在病室內活動 空間限制(restricting to room)是比(A)更具限制性的措施,適合在(A)無效後升級使用,或在行為有明確安全顧慮時採用。但並非第一步,不是「最合宜」的首要反應。
(C) 無需處置,因其為丁小姐疾病症狀之一 此選項錯誤且危險。雖然性去抑制(sexual disinhibition)確實是躁症的症狀之一,但護理師仍有責任管理此行為,因為它:(1)侵犯其他病人的權利與隱私;(2)可能使丁小姐本
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