【題組:林女士 40歲，因先生外遇，最近 1個月以來出現心情低落，常哭泣，睡不著，吃不下， 1個月內 體重減少 5公斤，每天無精打采，對所有事情提不起勁，不想動整天躺床，覺得人生無趣，活著 沒意思。】(第1題) 林女士的診斷最可能為：

本題觀念：

本題考鑑別診斷：焦慮症(anxiety disorder)、適應障礙症(adjustment disorder)、鬱症(major depressive disorder, MDD) 與身體症狀障礙(somatic symptom disorder) 之 DSM-5 診斷標準差異。本題為情況題，根據「林女士」的臨床表現作出最可能診斷。依 2017 年考題情境，林女士通常呈現情緒持續低落、對事物失去興趣、食慾/睡眠改變等核心 MDD 症狀，且症狀持續超過 2 週。

選項分析

(A) 焦慮症（anxiety disorder） 焦慮症的核心特徵是過度且難以控制的擔憂、緊張、自律神經症狀（心悸、顫抖等），而非以情緒低落和快感喪失(anhedonia)為主。林女士的症狀模式不符合焦慮症的主要診斷準則，焦慮症狀雖可見於鬱症，但不是主要診斷。❌

(B) 適應障礙症（adjustment disorder） 適應障礙症需具備：①可辨識的壓力源、②症狀在壓力源發生後 3 個月內出現、③症狀嚴重程度不符合其他特定精神疾患（如 MDD）、④症狀不超過壓力源消失後 6 個月。關鍵鑑別點：若症狀已符合 MDD 的完整診斷標準（DSM-5 九項中至少五項，持續 ≥2 週），則不診斷適應障礙症，應診斷 MDD。❌

**(C) 鬱症（major

...（解析預覽）...