【題組:林女士 40歲，因先生外遇，最近 1個月以來出現心情低落，常哭泣，睡不著，吃不下， 1個月內 體重減少 5公斤，每天無精打采，對所有事情提不起勁，不想動整天躺床，覺得人生無趣，活著 沒意思。】(第2題)針對林女士的護理措施，下列何者為最優先考量？

本題觀念：

本題為鬱症(major depressive disorder, MDD) 護理措施的優先順序判斷。護理過程中，當病人被診斷為 MDD，評估自殺風險永遠是最優先的護理措施，因為病人安全高於一切其他照護目標（馬斯洛需求層次：生理安全 > 心理社會需求）。

選項分析

(A) 協助安排家庭治療 家庭治療對 MDD 有輔助療效，可改善人際支持和家庭功能，但屬於後期介入措施，在急性期並非首要優先。若病人有立即自殺危機而未評估，貿然安排家庭治療可能延誤救命時機。❌

(B) 協助進食高熱量食物 MDD 患者常有食慾下降、體重減輕，補充營養確實重要，但屬於生理照護層面的次要措施。在未確保病人生命安全之前，飲食介入的優先性較低。❌

(C) 安排簡單活動 活動安排（如職能治療、輕度運動）有助於改善鬱症症狀，增進成就感，是有效的輔助介入，但同樣屬於後期治療性措施，非急性期首要。❌

(D) 評估自殺危險程度 MDD 患者有顯著的自殺風險。根據護理優先原則：病人安全永遠排第一。所有 MDD 患者在入院評估時，**自殺風險評估（suicide risk assessment）**必須是第一步驟，用以：

• 判斷是否需要住院保護
• 決定環境安全措施（移除危險物品、安排一對一陪伴等）
• 制定個別

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